Clustercompagniet, velkommen til oss!

En smerte som deles, taper sin kraft

Trigeminusnevralgi

Omtale av
Lars Jacob Stovner, prof.dr. med.
Nasjonalt Kompetansesenter for hodepine
St. Olavs Hospital
og NTNU, Trondheim
For Clustercompagniet

Dette er ingen hodepine i vanlig forstand men snarere en ansiktsmerte, selv om noen også har vondt i pannen. Tilstanden rammer hovedsakelig eldre mennesker (60-70 års alder) og er litt hyppigere hos kvinner enn menn. Hos de fleste skyldes smertene at små, slyngede blodkar ligger inntil og irriterer en eller flere grener av ansiktets store følenerve (trigeminusnerven) der nerven kommer ut fra hjernestammen. Hvis tilstanden opptrer hos yngre personer, eller forkommer på begge sider kan det være andre årsaker, og disse må utelukkes gjennom grundig utredning.

Det typiske er at smerten alltid er på en side. Den er meget intens og kommer i støtlignende, kortvarige attakker (1-2 sekunder), men en svakere smerte kan henge igjen i minutter etterpå. Anfallene kommer ofte i serier, og de utløses gjerne av bevegelser eller berøring i ansiktet (tygging, barbering, tannpussing osv). Smerten sitter oftest i over- og underkjeven, men kan en sjelden gang også være i pannen. Det vil ofte være perioder med økt anfallshyppighet og lange perioder med liten anfallstilbøyelighet. Smertene kan være invalidiserende og forhindre både tale og fødeinntak.

Behandling.

Epilepsimedisinen karbamazepin (Tegretol, Trimonil) i dagsdoser på 800-1200 mg er ofte effektivt, men mange eldre får problemer med tretthet og svimmelhet. Man bør derfor starte med en lav dose og øke langsomt. Alternativt kan gabapentin (Neurontin) , valproat (Orfiril), fenytoin (Epinat) , eller baclofen (Lioresal) forsøkes, alene eller i kombinasjon.

Hvis medikamenter ikke er tilstrekkelig forsøker man noen ganger med en langvarig bedøvelse av nerven med injeksjon av glycerol eller absolutt alkohol opp gjennom kinnet under røntgengjenomlysning. Dette gir nummenhet og ikke sjelden en litt ubehagelig følelse i det bedøvde området, og smertene kommer ofte tilbake etter noen måneder. Kirurgisk behandling som frigjør de små karene fra nerveroten kan da bli aktuelt.

ADVARSEL

Informasjonen du finner p� disse sidene er kun beregnet til utveksling av erfaring og informasjon. Det er ikke beregnet for bruk som erstatning for profesjonell hjelp, ei heller for diagnostisering eller behandling av medisinske tilstander.Clustercompagniet svarer ikke for det vitenskapelig kliniske p� denne siden eller p� sider linket fra denne. ALL informasjon tatt fra denne internettsiden SKAL diskuteres med medisinsk godkjent personell