Search:
Medikamentoverforbrukshodepine
Omtale av
Lars Jacob Stovner, prof.dr. med.
Nasjonalt Kompetansesenter for hodepine
St. Olavs Hospital
og NTNU, Trondheim
For Clustercompagniet
For Clustercompagniet
Medikamentoverforbrukshodepine (MOH)
Dette er en kronisk hodepine som oftest oppstår hos pasienter som begynner å bruke av anfallsmedisiner hyppig. Dette gjelder både vanlige smertestillende (for eksempel paracetamol eller acetylsalicylsyre), såkalte betennelsesdempende medikamenter (f.eks naproxen eller ibuprofen), men også triptaner (Imigran, Zomig, Relpax, Maxalt, Almogran), ergotaminpreparater (Anervan, Cafergot) og opioidholdige medikamenter (inklusive Paralgin forte eller Pinex forte). Disse pasientene har oftest migrene eller spenningshodepine i utgangspunktet. Gradvis kan både medikamentbruken og hodepineplagene øke slik at det ofte ender med en daglig hodepine og daglig bruk av slike medikamenter som kun hjelper litt for en kort stund. Forebyggende medikamenter mot migrene, spenningshodepine eller klasehodepine gir ikke MOH.
Diagnose
Tilstanden må mistenkes hos alle som har svært hyppig hodepine , d.v.s. minst 15 dager per måned over 3 måneder, og som bruker anfallsmedisiner ofte. Det er litt forskjeller på de ulike medikamentene. For vanlige smertestillende og betennelsesdempende midler kreves for diagnosen at man har inntatt midler 15 dager per måned eller mer gjennom de siste 3 måneder. For triptaner, ergotamin og opioidholdige midler holder det med inntak minst 10 dager per måned de siste 3 måneder. For å bekrefte diagnosen kreves at hodepinen går tilbake i løpet av et par måneder etter at man har sluttet med anfallsmedisin.
Behandling
Denne består i å slutte med anfallsmedisinene en periode, helst over flere måneder. Klarer pasientene dette kan hodepineplagene bli mye mindre hos over halvparten av dem. Ofte får de imidlertid rett etter stans i inntaket av medisiner en kraftig abstinensreaksjon med sterk hodepine, kvalme, oppkast etc., især dersom det har vært hyppig bruk a ergotaminpreparater eller opioidholdige medikamenter. Innleggelse i sykehus kan være nødvendig i en del tilfelle, og abstinensen kan lindres ved bruk av amitriptyline (Sarotex) om kvelden. Allerede etter en uke vil mange pasienter begynne å oppleve hodepinefrie dager. Etter en måned kan man forsøke å sette inn hodepineforebyggende medikamenter, og forsiktig gi anfallsmedisiner igjen med klare begrensninger i hyppigheten av bruken. 
Graphic courtesy of Gary Carlson.
Copyright 2002 - 2005
Informasjonen du finner på disse sidene er kun beregnet til utveksling av erfaring og informasjon.
Det er ikke beregnet for bruk som erstatning for profesjonell hjelp, ei heller for diagnostisering
eller behandling av medisinske tilstander.Clustercompagniet svarer ikke for det vitenskapelig kliniske på denne siden
eller på sider linket fra denne. ALL informasjon tatt fra denne internettsiden SKAL diskuteres med medisinsk godkjent personell
Design av dahlcom Cecilie Dahl copyright@dahlcom.no